在中醫理論中,肺位居胸腔之上,為「華蓋」之臟,主氣司呼吸,通調水道,宣散衛氣,開竅於鼻,並與聲音息息相關。肺的功能不但關乎呼吸,更牽動脾、腎、肝等臟腑的協調運作,是人體氣機升降的樞紐。
肺癌作為都市疾病的「頭號殺手」,致命率及發病率高企。肺癌的病因在中醫角度可歸納為「正氣內虛、邪毒內結」,病機複雜,需辨證論治。古方中醫堂深入探討肺癌的成因、症狀與分期,並介紹中醫如何透過扶正祛邪、化痰散結、清熱解毒等方法,協助病人改善症狀、提升生活品質,與西醫治療形成互補。
肺癌的臨床表現因病程進展而異,早期症狀往往不明顯,容易與一般呼吸道疾病混淆。隨著腫瘤擴大或轉移,症狀會逐漸加重,影響呼吸、消化甚至神經系統。
中醫角度,肺病有虛實之分,實症有風寒束肺、熱邪壅肺、痰濁阻肺、燥邪傷肺等;虛症有肺除虛及肺氣虛二症。
肺癌的分期有助於判斷病情嚴重程度與治療策略,主要依據腫瘤大小(T)、淋巴結轉移(N)與遠處轉移(M)進行分類:
腫瘤局限於肺部,未入侵淋巴結或遠處器官。
腫瘤已擴散至肺門或支氣管周圍淋巴結,但未擴及縱隔或遠處。
腫瘤已擴散至縱隔淋巴結或對側肺門,可能入侵鄰近器官。
癌細胞已擴散至遠處器官,如腦部、肝臟、骨骼等。此期通常以延長生命與改善生活品質為治療目標。
肺癌的主要風險因素包括:
肺癌的發生源於「正氣內虛」與「邪毒內結」:
由於肺癌病因複雜,臨狀表現及其病程演變因人而異,即使同一病人,在疾病中的各個階段,情況也不斷轉化,故必須審證求因,辨證施治。
治療法則
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分型
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主症 | 治法 |
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肺毒血熱型
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咳嗽、痰中帶血、胸痛、煩熱
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清熱涼血、解毒祛瘀 |
| 肺癡痰結型 | 痰多、胸悶、氣短、納差 | 健脾利濕、化痰散結 |
| 陰陽兩虛型 | 咳嗽、氣急、畏寒、乏力 | 益氣養血、溫腎滋陰 |
| 肺熱換虛型 | 高熱、乾咳、痰黏、盜汗 | 滋陰生津、潤肺化痰 |
肺癌早期症狀不明顯,常被誤認為是普通呼吸道疾病,導致延誤診斷。根據統計,約七成肺癌患者確診時已屬晚期,因此定期檢查對於高風險族群至關重要。以下是常見的肺癌檢查方式:
會。雖然吸煙是導致肺癌的主要原因,但非吸煙者也可能罹患肺癌。其他風險因素包括空氣污染、職業病、家族遺傳、慢性肺病等。女性與非吸煙者常見的肺腺癌,與環境及基因因素關係密切。
肺癌早期症狀常不明顯,容易與感冒或支氣管炎混淆。常見肺癌早期症狀包括久咳、咳血、聲音沙啞、胸悶、體重下降等。若出現上述症狀,建議及早就醫檢查。
早期肺癌(第一期)透過手術切除有機會完全治癒。中晚期則需依病情採用化療、放療、標靶藥物或免疫療法。常見副作用包括噁心、掉髮、免疫力下降、疲倦等。
中醫治療可作為輔助療法,透過辨證施治減輕副作用、提升免疫力、改善生活品質。治療原則包括扶正培本、清熱解毒、化痰散結、活血化瘀,並依病人證型選用合適方劑。
肺癌的預後與分期、治療方式、病人整體健康狀況密切相關。早期肺癌的五年存活率可達 60–80%,晚期則顯著下降。中醫治療在晚期肺癌中可協助病人「帶瘤生存」,延長壽命並提升生活品質。
肺部陰影並不一定是肺癌,可能原因包括良性結節、感染、慢性炎症或纖維化等,需進一步檢查(如電腦斷層掃描、支氣管鏡)才能確診。
肺癌雖然無法百分之百預防,但透過改善生活習慣與環境暴露,可有效降低罹患風險。建議戒煙與避免二手煙、避免長時間處於高污染環境、避免職業性致癌物接觸、健康飲食、維持適當運動與體重,和定期接受體檢。