鼻咽癌是一種發生於鼻咽部的惡性腫瘤,常見於廣東、香港、台灣等地,故又有「廣東癌」之稱。由於鼻咽部位隱蔽,早期症狀不明顯,常被誤認為感冒或鼻炎,導致確診時已屬中晚期。中醫認為鼻咽癌的形成與臟腑失調、痰濁瘀血、濕熱火毒有關,透過辨證論治可在不同階段提供輔助療效,改善病人生活品質。
鼻咽癌早期症狀不明顯,常與呼吸道慢性病混淆。常見表現包括:
鼻咽癌的成因複雜,鼻咽癌的主要風險因素包括:
中醫認為鼻咽癌屬「本虛標實」之病,病因病機可歸納如下:
中醫強調「邪之所湊,其氣必虛」,認為鼻咽癌的形成是正氣虛弱與邪毒內侵交互作用的結果,治療上需辨證施治,兼顧祛邪與扶正。
鼻咽癌的診斷方式包括:
鼻咽癌的西醫治療以放射治療為主,輔以化學治療與手術,視病情分期與腫瘤位置而定:
中醫治療鼻咽癌強調「辨證論治」,根據病期、體質與西醫治療階段,靈活調整治法:
|
分型
|
主症 | 治法 |
|---|---|---|
|
肝肺鬱熱型
|
鼻塞、血涕、耳鳴、咽乾、心煩易怒
|
清肝瀉火、疏肝理氣 |
| 痰熱蘊結型 | 鼻涕黃稠、頭痛、胸悶、頸部腫塊 | 清熱化痰、散結消腫 |
| 肺腎陰虛型 | 耳鳴、聲音沙啞、腰膝痠軟、盜汗 | 滋陰補腎、養肺 |
| 氣血瘀阻型 | 頸部腫塊硬痛、頭痛、痰中帶血 | 活血化瘀、軟堅散結 |
| 放化療後陰虛津虧型 | 口乾舌燥、咽痛、疲倦 | 養陰生津、清熱解毒 |
| 放化療後氣陰兩虛型 | 納差、虛弱、口乾 | 益氣養陰、健脾益胃 |
鼻咽癌的存活率與病情分期密切相關。若能在第一期即時診斷並接受治療,治癒率可達90%以上;第二期約70%;第三至第四期則約為30%至50%。因此,早期發現與治療是提高存活率的關鍵。
鼻咽癌早期症狀常不明顯,但常見表現包括頸部淋巴腫塊、鼻涕或痰中帶血、單側耳鳴、聽力減退、鼻塞、頭痛及臉部麻木等。若症狀持續超過兩週,應儘早就醫檢查。
鼻咽癌的中醫用藥需依病人體質與病機辨證施治,並非一體適用。常見症狀包括鼻塞、耳鳴、痰中帶血、頭痛、臉麻、咽乾等,多屬虛實夾雜之證,需個別調理以達最佳療效。
鼻咽癌的成因可能與遺傳、EB病毒感染、長期食用腌製食品、空氣污染、吸煙、鼻竇炎病史及接觸有害化學物質等有關。這些因素會刺激鼻咽黏膜,導致細胞病變,增加罹癌風險。
預防鼻咽癌可從生活習慣、飲食與環境調整著手。如戒煙戒酒、避免食用腌製、煙燻、高鹽食品、有家族病史者應定期接受耳鼻喉科檢查等等。