膽管癌症狀與中醫治療

在中醫理論中,膽管屬於「膽腑」,為六腑之一,與肝經相連、互為表裡。它在人體中主要負責儲存與排泄肝臟分泌的膽汁,並協助食物的消化與吸收。當膽管細胞發生癌變時,就形成了膽管癌,一種源自膽道上皮細胞的惡性腫瘤。雖然膽管癌在所有癌症中屬於相對罕見的類型,但近年來全球的發病率卻呈現逐步上升的趨勢。

由於早期症狀往往不明顯,患者多在中晚期才被確診,導致治療難度增加,致命率也相對較高。這令膽管癌成為臨床上備受關注的挑戰之一。古方中醫堂為大家提供更全面知識,幫助患者在面對膽管癌時找到合適的治療與方向。

膽管癌症狀

膽管癌早期症狀不明顯,常見表現包括:

  • 黃疸:皮膚及眼白呈黃色,常因膽汁排泄受阻
  • 腹痛:右上腹或中腹隱痛、脹痛
  • 體重下降:短期內明顯消瘦
  • 噁心、食慾不振、消化不良
  • 大便顏色變淡,或呈灰白色
  • 尿液顏色加深,或呈茶褐色
  • 疲倦乏力、發燒、畏寒
  • 皮膚搔癢

膽管癌成因

西醫觀點

  • 慢性膽道疾病:如膽管炎、膽管結石或先天性膽道異常,會引起長期炎症、阻塞與反覆感染,進而增加癌變風險。
  • 慢性肝臟疾病:肝硬化或肝炎病毒感染均可能提高膽管癌的發病率。
  • 肝吸蟲感染:因食用未完全煮熟的魚生或肉類,寄生蟲進入肝臟並造成感染,長期刺激可導致癌變。
  • 基因突變:如 KRAS、TP53 等基因異常,與腫瘤形成密切相關。
  • 其他風險因素:包括肥胖、糖尿病、長期接觸化學物質、吸煙以及不良飲食習慣等。

中醫觀點

在中醫理論中,膽管癌的致病原因主要歸結於正氣不足,而致病之邪則以濕、毒、瘀為主。當人體正氣虛弱時,邪氣容易乘虛而入,進而影響膽腑功能,導致病變。

  • 濕熱內蘊:膽腑功能失調,濕熱鬱結於膽管,造成膽汁排泄不暢。
  • 肝膽氣滯:情志不暢使肝氣鬱結,進而影響膽腑疏泄功能。
  • 痰濁阻滯:飲食不節,痰濁內生,阻塞膽道,妨礙膽汁流通。
  • 正氣不足:體虛失養,免疫力下降,邪毒乘虛而入,誘發病變。

膽管癌治療方法

西醫治療

  • 手術切除:早期患者可進行膽管切除或肝葉切除,以徹底移除腫瘤。
  • 放射治療:利用高能射線針對局部腫瘤,達到抑制或縮小腫瘤的效果。
  • 化學治療:以化學藥物進行全身性治療,控制癌細胞。
  • 標靶治療:針對特定基因突變設計的藥物,提升治療精準度。

中醫治療

中醫強調「正氣存內,邪不可干」。除了辨證施治,會根據患者的體質與病機,從濕熱、氣滯、痰濁等不同角度進行調理外,更需注重扶正固本,以提升身體抵抗力。

  • 清熱利濕:著重於改善體內濕熱積聚,促進膽腑功能恢復。
  • 疏肝解鬱:透過調暢氣機,減輕肝膽鬱結,改善膽汁排泄。
  • 化痰祛濁:以調整飲食與生活方式為主,減少痰濁阻塞,保持膽道通暢。
  • 扶正固本:強調增強免疫力與整體體質,幫助患者抵抗腫瘤並減輕西醫治療副作用。


中醫治療不僅著眼於「祛邪」,更重視「扶正」,透過雙向調理,既能改善症狀,也能提升患者的整體康復力。中醫作為輔助治療,重點在於提升免疫力、減輕西醫治療的副作用、改善生活質量,並強調中西醫結合以達到更全面的照護效果。

膽管癌檢查方法

血液檢查:透過檢測肝功能指數與腫瘤標誌物,可初步判斷膽管是否存在異常。

影像學檢查:包括超聲波、CT 及 MRI 等技術,協助判斷腫瘤位置、大小及是否有阻塞。

內視鏡檢查:直接觀察膽管情況,並在必要時進行取樣或解除阻塞。

病理檢查:透過抽取組織樣本進行顯微鏡分析,判斷是否確診膽管癌。

膽管癌常見問題

雖然膽管癌屬於惡性度高的癌症,但若能在早期發現並進行手術切除,仍有治癒機會;晚期患者則以放射治療、化療、標靶或免疫治療為主,目標在於延長壽命並改善生活品質。
飲食上需避免高油脂、精製澱粉、醃漬食物、高鈉高糖食物,以及生魚片或未煮熟的魚蝦,以減少膽管負擔並降低感染風險。
常見症狀包括黃疸(皮膚與眼白變黃)、右上腹或中腹疼痛、體重快速下降、食慾不振、消化不良,以及深色尿液與灰白色大便。
膽管癌在全球屬於少見癌症,約佔消化道腫瘤的 3%。在亞洲部分地區,因飲食習慣及衛生情況問題,肝吸蟲感染而引致膽管癌的發生率較高,多見於中老年人士。
中藥輔助治療應在專業中醫師指導下進行,並與西醫療程配合,避免藥物交互作用;治療過程需定期檢查,重點在於調理體質、減輕西醫治療副作用及提升免疫力。
雖然無法完全避免,但可透過避免食用生魚片或未煮熟魚蝦、防止肝吸蟲感染、治療慢性膽管炎與膽結石、控制肝炎與肝硬化、維持健康生活習慣及定期檢查來降低風險。