大腸癌是全球常見的惡性腫瘤之一，隨著醫療技術進步，化療已成為治療的重要手段。然而，化療雖然能殺死癌細胞、抑制腫瘤生長與轉移，卻同時會影響到人體內其他快速分裂的正常細胞，尤其是腸道上皮細胞。這種「殺敵同時傷己」的特性，使得患者在接受化療過程中深受痛苦，常常伴隨著一系列副作用，其中最令人困擾的就是「腹瀉」。古方中醫堂則從「脾胃虛弱」的角度切入，提供健脾止瀉的調理方法，幫助患者在化療過程中減輕不適，提升整體康復力。
大腸癌化療有什麼副作用？
大腸癌化療往往導致出現多種副作用，影響患者生活質素。以下是常見副作用：
- 疲倦與倦怠感：化療會影響造血功能，導致紅血球減少，患者容易感到全身乏力。
- 噁心與嘔吐：化療藥物刺激腸胃道黏膜，常造成消化不適。
- 腹瀉：由於腸道黏膜受損，吸收功能下降，患者可能出現頻繁水樣便。
- 食慾下降：味覺改變或腸胃不適，使患者難以維持正常飲食。
- 免疫力降低：白血球減少，容易感染。
- 脫髮：毛囊細胞受影響，部分患者會出現掉髮情況。
大腸癌會一直腹瀉嗎？
在大腸癌化療的多種副作用之中，腹瀉是最常見問題之一。一般來說，腹瀉並非永久存在，但在化療期間可能持續或反覆出現。其主要原因來自於化療藥物對腸道黏膜細胞的破壞，使腸道吸收水分與營養的功能下降，進而導致水樣便頻繁排出。
腹瀉的成因
- 腸黏膜受損：化療藥物攻擊快速分裂的細胞，腸道上皮細胞首當其衝。
- 吸收功能下降：腸道無法有效吸收水分與養分，造成水樣便。
- 腸道菌群失衡：化療可能改變腸道微生態，增加腹瀉風險。
腹瀉的症狀表現
- 頻繁水樣便：每天數次甚至十數次，嚴重影響日常生活。
- 生活品質下降：患者常因腹瀉而無法正常工作、休息，甚至夜間睡眠受干擾。
- 脫水與電解質失衡：長期腹瀉會導致口乾、尿量減少、頭暈，甚至心律不整。
- 潛在危險信號：若伴隨發燒、血便或劇烈腹痛，需立即就醫。
腹瀉雖然看似「只是腸胃不適」，但在化療患者身上卻可能演變成危險的併發症，因此必須謹慎面對並及時處理。
化療後一直拉肚子怎麼辦？
當化療引起頻繁腹瀉時，中西醫的處理方式不盡相同。
西醫常見處理方式
西醫主要著重在症狀緩解、藥物調整與營養支持，以避免併發症並維持患者的生活品質。
- 藥物調整：醫師可能會依患者反應，調整化療藥劑的劑量或種類。
- 止瀉藥物：必要時會開立止瀉藥，以減少排便次數。
- 補充水分與電解質：透過口服補液或靜脈輸液，預防脫水與電解質失衡。
監測症狀：若出現發燒、血便或嚴重腹痛，需立即回診，排除感染或腸道併發症。
飲食調整建議
- 清淡飲食：避免油炸、辛辣、生冷食物，減少腸道刺激。
- 低纖維飲食：暫時少吃高纖維蔬果，以減輕腸道負擔。
- 避免乳製品：乳糖不耐在化療後更容易誘發腹瀉。
- 少量多餐：分次進食，減少腸胃一次性負擔。
- 補充電解質：可飲用口服補液或含鹽分的清湯，維持體內平衡。
透過藥物與飲食的雙管齊下，患者能有效減輕腹瀉症狀，降低脫水與營養不良的風險，並提升化療過程中的耐受度。
中醫觀點：脾胃虛弱與腹瀉發生機制
在中醫理論中，腸胃的健康與「脾胃」功能密切相關。化療雖然能有效抑制癌細胞，但同時也會損傷人體正氣，導致脾胃虛弱。當脾失健運，水濕無法正常運化，就容易停留在腸道，引起腹瀉。
中醫對化療後腹瀉的理解
- 脾胃虛弱：化療耗傷氣血，脾胃失去健運功能，水穀精微難以吸收。
- 水濕停留腸道：濕邪困阻腸道，導致水樣便頻繁排出。
- 辨證分型：
- 脾虛型：腹瀉次數多，便質稀薄，伴隨倦怠、食欲不振。
- 濕熱型：大便急迫，氣味重，伴隨口乾、舌苔黃膩。
中醫治療方向
- 健脾補氣：加強脾胃運化功能，提升吸收能力。
- 清熱利濕：針對濕熱型腹瀉，清除腸道濕熱。
- 辨證論治：根據患者體質與症狀，選擇不同方藥與調理方法。
中醫健脾止瀉的常用方藥與方法
在中醫的角度，化療後腹瀉多與脾胃虛弱、濕熱困阻有關，因此治療上會依不同證型採取相應的方藥與調理方式。
常用健脾補氣止瀉方劑
- 四神湯：以補脾固腸為主，適合脾虛型腹瀉。
- 四君子湯：健脾益氣，改善食欲不振與倦怠。
- 參苓白朮散：健脾益氣、化濕止瀉，常用於脾虛夾濕的患者。
濕熱型止瀉方劑
- 葛根芩連湯：清熱解毒、止瀉，適合濕熱下注型。
- 黃連解毒湯：針對濕熱重、腹瀉急迫且伴隨口乾舌燥者。
透過健脾補氣、清熱利濕的雙向調理，中醫能在一定程度上緩解化療後的腹瀉，並幫助患者恢復腸胃功能，提升整體康復力。但需注意，中醫強調「因人而異」，並非所有患者都適合同一種治療方式，因此必須在專業中醫師的指導下進行辨證論治。根據患者虛實寒熱不同，選擇合適的飲食與方藥。才能達到最佳效果。若您希望獲得更個人化的調理建議與專業支援，歡迎了解古方中醫堂的中醫專科治療服務。
