肝癌症狀與中醫治療

在中醫理論中,「肝」被形容為「將軍之官」,主疏泄、主藏血。肝是負責全身氣血運行與情志調暢的重要系統,影響消化、視力及筋骨活動等多個層面。肝氣是否條達順暢,往往反映一個人的精力狀態、抗壓能力與整體健康。

肝癌在本港及華人地區相當常見,早期多數沒有明顯不適,往往在身體檢查或監測肝臟發炎與功能時才被發現。古方中醫堂將深入介紹肝癌的症狀、成因及常用檢查方法,並說明中醫在肝癌輔助治療的角色,協助大眾及早提高警覺,及早預防與應對。

肝癌的分期症狀

肝癌的臨床表現,會隨腫瘤大小、數量、位置及肝功能狀態而改變。從早期到晚期階段,症狀會逐步加劇。

肝癌早期症狀

• 多數患者沒有明顯不適
• 偶爾感到右上腹隱約悶脹或不適
• 疲倦或食慾略減
• 容易誤以為是消化或壓力問題

肝癌中期症狀

• 右上腹持續痠痛或脹痛,活動或久坐後更為明顯
• 體重在短時間內明顯下降
• 食慾不振、伴隨噁心或腹脹
• 部分患者可在上腹摸到腫塊

肝癌晚期症狀

• 皮膚及眼白變黃(黃疸),小便顏色變深
• 腹部明顯脹大(腹水增加),下肢浮腫、鞋襪變緊
• 明顯消瘦、四肢肌肉萎縮,體力急劇下降
• 容易瘀傷或流血,如牙齦出血、鼻血、皮膚一碰就青
• 嚴重時可能出現意識混亂或昏迷,屬肝衰竭的警號

肝癌成因

西醫觀點

肝癌成因多與長期肝臟發炎及肝硬化相關,常見高危因素包括:​

  • 慢性乙型及丙型肝炎:病毒使肝臟反覆發炎及纖維化,最終演變成肝癌。​
  • 長期酗酒:酒精令肝細胞受損,容易走向酒精性肝炎、肝硬化,進一步增加癌變風險。​
  • 脂肪肝及代謝問題:肥胖、糖尿病、高血脂等造成脂肪性肝炎,長期導致纖維化及肝癌。​
  • 黃麴毒素與化學物質:長期攝取基因改造或含添加劑食品等,增加肝臟排毒負荷及肝癌風險。​

中醫觀點

中醫認為肝癌屬於「癥瘕積聚」、「肝積」等病,主要因正氣虛弱與邪毒內侵互相搏結而成。常見病因包括:

  • 情志因素:長期抑鬱或壓力過大,導致肝氣鬱結,久而化火耗傷陰血,形成氣滯血瘀。
  • 飲食與脾胃:肝炎日久、脾胃虛弱,加上嗜酒或常食肥甘厚味,易生濕熱痰濁,與瘀血黏結於肝,逐漸成「積」。
  • 體質與年齡:先天不足、年老體弱或久病者,常見氣血兩虛、陰陽失調,抗病力下降,更易受邪毒侵襲,加速腫瘤形成與惡化。

肝癌治療方向

西醫治療

西醫治療大致可分為局部性根治治療及全身性控制治療兩大類:​

  • 手術切除:適合腫瘤局限於肝臟、數量少且肝功能良好。
  • 肝臟移植:同時處理肝硬化與腫瘤,需符合移植條件。
  • 局部消融(射頻、微波):針對小型腫瘤,以熱能直接燒灼。
  • 肝動脈化學栓塞(TACE):適合中期或不能手術者,透過導管注入藥物與栓塞物,阻斷腫瘤血流。
  • 標靶及免疫治療:用於晚期或復發,以藥物抑制腫瘤生長、血管生成,或啟動免疫系統攻擊癌細胞。

中醫治療

中醫強調依據個人體質與病情辨證施治,常見證型包括肝鬱氣滯、濕熱蘊結、痰瘀互結、氣血兩虛等,並以「人同病不同,病同證可異」為原則。臨床上,中醫多作為西醫的輔助療法,重點在提升體能、改善不適及支持長期抗病能力。

治療法則

  • 扶正固本:補氣養血、健脾養肝、滋陰補腎,幫助維持體力、食慾與睡眠,減少治療引起的虛弱。
  • 祛邪散結:依證型選用疏肝理氣、活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結等方法,輔助控制腫瘤。
  • 減輕副作用:中藥可減少化療、栓塞或標靶治療帶來的疲倦、噁心、消化不良及情緒困擾,緩解化療副作用。

肝癌檢查

肝癌的診斷與追蹤主要依靠血液檢驗與影像檢查,並結合臨床判斷。

  • 肝功能及凝血功能:評估肝臟儲備能力,影響治療選擇。
  • 腫瘤標記(AFP):協助篩檢與監測治療反應,但不能單獨作診斷依據。
  • 超聲波:適合高危人士定期篩檢,可初步識別可疑結節。
  • 電腦掃描(CT)及磁力共振(MRI):確認腫瘤位置、大小、數量及血管情況,是分期與制定治療方案的重要依據。
  • 病理化驗:在影像特徵不明確或需進一步確認腫瘤性質時,可能安排穿刺取樣,但需視個人情況衡量風險。

 

若患有乙肝、丙肝、肝硬化 或 長期飲酒習慣,應依醫生建議定期檢查。若同時計劃接受中醫治療,宜準備最新的檢驗報告與影像資料,方便中西醫團隊協調,確保安全並更符合個人需要。

肝癌常見問題

早期患者若成功接受手術或移植,五年存活率可達五成以上。晚期患者多依靠標靶或免疫治療,平均存活期可能只有數月至數年。

肝癌患者多集中在中壯年到老年族群。尤其是慢性乙肝或丙肝患者、肝硬化者、長期飲酒者,以及有脂肪肝及糖尿病等代謝疾病人士,均屬於高危一群。發病率及死亡風險都明顯較一般人為高。

均衡飲食可幫助「護肝」、間接降低部分風險,但不能保證不會得肝癌。建議多選擇新鮮蔬果、全穀類、適量優質蛋白,減少進食油炸、加工、高鹽及高糖食品,減輕肝臟與代謝負擔。

要預防肝癌最重要是接種乙型肝炎疫苗,可明顯降低與乙肝相關的肝細胞癌發病率。此外,要調整生活習慣,戒酒、控制體重、避免霉變食物與黃麴毒素,及配合規律運動等。定期檢查亦可減少肝硬化及肝癌風險。

無論是中醫食療、藥膳或保健品,都應在醫師評估肝功能與整體病情後使用,中藥需由有牌照及經驗的中醫師處方,避免藥物交互作用。