濕疹成因與中醫治療

在香港這個潮濕且雙重壓力的生活環境中,濕疹(Eczema)是極為普遍的皮膚頑疾。不論是抵抗力較弱的嬰幼兒、學童,還是經常熬夜、面對沉重工作壓力的都市上班族,都可能受到濕疹的困擾。

在中醫理論中,濕疹一般被歸類為「浸淫瘡」、「旋耳瘡」、「四彎風」等範疇。濕疹發作時往往反覆難癒,對患者的日常生活、睡眠質素以至情緒健康都造成極大困擾。古方中醫堂特別為大家整理濕疹成因、症狀,以及專業的濕疹中醫調理方向,幫助患者標本兼治。

濕疹症狀

濕疹依據病程發展,臨床上一般分為急性、亞急性和慢性三種階段,其常見表現包括:

  • 皮膚劇烈瘙癢:這是最令患者痛苦的症狀,尤其在夜間或身體發熱時最為嚴重。
  • 紅斑與丘疹:皮膚表面出現密集的粟粒狀丘疹、紅斑。
  • 滲出與糜爛:急性發作時,患處容易有抓破後的滲液、糜爛,甚至結痂。
  • 皮膚肥厚與苔蘚樣變:若病程日久轉為慢性濕疹,皮膚會變得粗糙、肥厚、乾燥,甚至出現脫屑與皸裂。
  • 好發部位:常見於面部、頸部、手肘內側、膝蓋後方(四彎風)以及手腳等部位。

濕疹成因

西醫觀點

西醫認為濕疹是一種由多種內外因素引起的過敏性皮膚炎症,其主要濕疹成因包括:

  • 免疫系統失調:身體的免疫系統對外來刺激產生過度反應,引發皮膚發炎。
  • 皮膚屏障受損:基因突變導致皮膚鎖水功能不佳,令致敏原、細菌容易入侵。
  • 遺傳因素:家族中有濕疹、哮喘或過敏性鼻炎(過敏體質)病史者,患病機率較高。
  • 環境與外在刺激:如天氣轉變、塵蟎、動物毛髮、特定化學洗滌劑,以及進食某些容易致敏的食物。

中醫觀點

在中醫理論中,濕疹成因主要圍繞「濕、熱、風、毒」四種邪氣。當人體正氣不足、內臟功能失調時,邪氣便會外發於肌膚,形成病變:

  • 濕熱內蘊:飲食不節,過食肥甘厚味、生冷辛辣,損傷脾胃,導致運化失職,濕熱內生並鬱於肌膚。
  • 脾虛濕盛:素體脾胃虛弱,不能運化水濕,濕邪留滯體內,日久化熱,發為本病。
  • 血虛風燥:濕疹日久傷陰耗血,或年老體弱、血虛風燥,導致肌膚失養,出現皮膚乾燥、肥厚及奇癢不止。
  • 外感風濕熱邪:外在環境潮濕、風吹或接觸致敏物質,內外兩邪相搏,阻於肌膚。

濕疹治療方法

西醫治療

西醫在濕疹治療上,主要以緩解症狀、消炎及修復皮膚屏障為核心:

  • 外用類固醇藥膏:根據病情嚴重程度,使用不同強度的類固醇藥膏以快速控制發炎。
  • 外用非類固醇免疫調節劑:適合用於面部或皮膚較薄的部位,長期使用副作用相對較少。
  • 口服抗組織胺:主要用於止癢,幫助患者改善因劇癢引起的睡眠問題。
  • 生物製劑或免疫抑制劑:針對中度至嚴重、傳統藥物療效不佳的成人或兒童患者。

中醫治療

濕疹中醫治療強調「正氣存內,邪不可干」,著重「辨證論治」與「標本兼治」。醫師會根據患者的體質與發病階段,調整體內臟腑平衡:

  • 清熱利濕:針對急性期濕熱較盛的患者,著重清除體內濕熱,減少滲出與紅腫。
  • 健脾除濕:針對亞急性期、脾虛體質的患者,著重調理脾胃運化功能,從根本杜絕內濕生成。
  • 養血潤燥、祛風止癢:針對慢性期、血虛風燥的患者,著重滋陰養血、潤澤肌膚,以達到祛風止癢的效果。


中醫調理不僅著眼於消除皮膚表面的皮損,更重視調整整體的免疫內環境。作為輔助與根本調理,中醫能有效減輕患者對西醫類固醇藥物的依賴,降低復發頻率,從而提升患者的生活質素。

常見濕疹中藥配方與食療

為了讓大眾能從日常生活中配合調理,中醫師常依據臨床辨證使用特定的濕疹中藥配方,並推薦溫和的濕疹食療輔助方案:

急性濕疹(濕熱俱盛型)

常見中藥配方:龍膽瀉肝湯、消風散加減。常用中藥如苦參、白鮮皮、黃芩、地膚子,具清熱燥濕、祛風止癢之功。

推薦食療:土茯苓綠豆薏米湯

功效: 清熱解毒、利濕止癢

亞急性濕疹(脾虛濕盛型)

常見中藥配方:除濕胃苓湯、參苓白朮散加減。常用中藥如茯苓、白朮、薏苡仁、蒼朮,具健脾助運、滲濕消腫之效

推薦食療:健脾祛濕四神湯

功效:健脾補胃、滲濕止瀉,
適合皮膚滲液減少、體倦便溏者。

慢性濕疹(血虛風燥型)

常見中藥配方:當歸飲子、四物湯加減。常用中藥如當歸、生地黃、熟地黃、何首烏,具養血滋陰、潤燥祛風之功。

推薦食療:沙參玉竹百合合桃湯

功效:滋陰養血、潤燥止癢,適合皮膚乾燥脫屑、皸裂者。

(註:以上食療及配方僅供參考,實際應用前請先諮詢註冊中醫師意見。)

常見問題

中醫藥治療濕疹主要透過內服中藥、外調內理的方式。中藥處方會根據患者的「濕、熱、風、燥」等體質偏差進行動態調整,急性期以清熱除濕为主,慢性期則以健脾養血為主。此外,配合中藥外洗或特製中藥膏,能直接緩解皮膚表面的瘙癢與發炎,達到內外兼治的目的。

胰臟功能受損時,常見症狀包括上腹部持續悶痛或脹痛、進食後疼痛加劇、排出油脂便或腹瀉、噁心嘔吐,以及血糖異常波動。 從中醫角度,胰臟(脾)功能失調多表現為脘腹脹滿、食少納呆、大便稀溏、四肢乏力、口淡無味,屬「脾胃虛弱」或「濕阻中焦」之象,需盡早調理以防病情演變。

部分營養學研究指出,部分濕疹患者可能與缺乏維他命D及維他命E有關。維他命D有助於調節免疫系統、減少發炎反應;維他命E則具備強大的抗氧化功效,能幫助維持皮膚屏障的完整性。此外,缺乏人體必需脂肪酸(如 Omega-3)也可能加劇皮膚乾燥。然而,單純補充維他命並不能完全根治濕疹。

濕疹患者在飲食上需特別注意「戒口」,以下食物應盡量避免:

  • 濕熱發物:榴槤、荔枝等熱性水果。
  • 海鮮腥發之物:如蝦、蟹、無鱗魚、蜆、生蠔等,易引發過敏反應。
  • 辛辣刺激及油炸食物:如辣椒、咖哩、煎炸品、煙酒,易助熱動風,加劇瘙癢。
  • 高糖及高乳製品:精製甜食、牛奶等容易加重脾胃負擔,引致內濕。

除了嚴格忌口以減少外在刺激,濕疹患者可同時配合由中醫推薦的濕疹食療進行內部調理,雙管齊下,將體內濕毒徹底排出,更有助於達到斷尾不復發的效果。

從中醫角度來看,突然爆發濕疹,其本質是「內因與外因夾擊」的結果。患者往往本身屬於「濕熱」或「脾虛」體質(內因),當體內潛伏的濕毒遇到特定的「外在誘因」觸發,便會導致臟腑失調、風濕熱邪瞬間外發於肌膚。常見的突發原因包括:

  • 情志內傷與熬夜:長期熬夜、精神極度緊張或壓力爆發,會導致肝氣鬱結,鬱久化火。
  • 季節或環境劇變:如轉季時氣候驟乾驟濕,或身處潮濕、多塵的環境中。此時若人體衛外正氣不足,外在的風、濕、熱三邪便會乘虛而入,浸淫肌膚。
  • 飲食失節:突然進食了大量辛辣、海鮮或發物。
  • 皮膚屏障受損:使用了刺激性強的沐浴露或護膚品,破壞了皮膚天然的保護層。