蕁麻疹原因與中醫治療

蕁麻疹,在醫學上俗稱「風疹」或「癮疹」,是臨床上極為普遍的皮膚過敏反應。根據香港醫務衞生局的資訊,全球約有 20% 的人口在一生中曾至少經歷過一次急性蕁麻疹,這種皮膚病發病人群極為廣泛。

由於其發作時皮膚會突然出現大片紅腫且劇烈瘙癢的「風團」,且邊界模糊,在中醫古代文獻中又被形象地稱為「鬼飯疙瘩」。蕁麻疹不僅影響外觀,更會反覆發作,為患者帶來困擾。古方中醫堂為大家提供全面的醫學知識,幫助患者了解成因、止癢方式,從而根治蕁麻疹與重拾健康肌膚。

蕁麻疹症狀

蕁麻疹的主要特徵是皮膚上出現形狀不一、大小不等的紅色或膚色浮腫區(風團/風疹塊)。常見蕁麻疹症狀包括:

  • 劇烈瘙癢、灼熱感:風團表面常伴隨難忍的奇癢,部分患者會感到灼熱或刺痛。
  • 風團發無定處、消退迅速:風團可出現在身體任何部位,通常在數小時內自行消退,且消退後不留痕跡,但新風團隨後又會在其他部位接連冒出。
  • 伴隨血管性水腫:部分嚴重患者的眼皮、嘴唇或手腳掌會出現深層腫脹。若水腫侵犯到喉頭黏膜,可能引致呼吸困難,需立刻求醫。

蕁麻疹原因

西醫觀點

西醫認為蕁麻疹的本質是皮膚肥大細胞受到刺激,釋放大量「組織胺」等發炎物質,導致局部血管擴張及滲透性增加。常見的引發蕁麻疹原因包括:

  • 過敏原刺激:吸入或接觸到塵蟎、動物毛髮、花粉、化學物質,或進食海鮮、堅果、藥物等。
  • 物理性因素:受冷、受熱、皮膚受到摩擦壓迫(皮膚劃痕症)、運動後流汗或陽光照射。
  • 非過敏性因素:如自體免疫系統疾病、慢性感染(如幽門螺旋桿菌、黴菌感染)等。

中醫觀點

中醫認為蕁麻疹的發病機理主要與「風邪」密切相關,臨床上強調「內有臟腑虛弱,外有風邪侵襲」:

  • 風寒束表:素體腠理不固,風寒之邪乘虛外襲,阻於肌膚,導致氣血不和。
  • 風熱犯表:外感風熱之邪,或體內蘊熱,又感受風邪,風熱相搏,鬱於皮毛。
  • 腸胃濕熱:飲食不節,過食肥甘、辛辣、海鮮發物,導致脾胃失健,濕熱內蘊,化風發於肌膚。
  • 氣血兩虛(血虛風燥):病程日久,耗傷陰血,血虛則生風,肌膚失養,導致蕁麻疹反覆發作,遷延不愈。

蕁麻疹根治方法

西醫治療

西醫在治療蕁麻疹時,主要採用「對症下藥、緩解發炎」的策略:

  • 抗組織胺藥物:為核心藥物,能有效阻斷組織胺的作用,緩解紅腫與瘙癢。
  • 短期口服類固醇:僅用於急性嚴重發作、伴隨血管性水腫或抗組織胺無效的個案,不可長期服用。
  • 生物製劑:針對傳統抗組織胺藥物治療無效的難治性、慢性蕁麻疹患者。

中醫治療

中醫在追求蕁麻疹根治的路上,著重「治風先治血,血行風自滅」。中醫不單是止癢,更重視根治致病源頭:

  • 祛風散寒/清熱:急性期根據風寒或風熱體質,使用麻黃桂枝各半湯或消風散,迅速驅散表邪。
  • 通腑泄熱、調和腸胃:針對腸胃濕熱者,以防風通聖散調理,將體內蘊結的濕熱毒素排出體內。
  • 益氣固表、養血祛風:針對慢性蕁麻疹,重點在於扶正。使用玉屏風散或當歸飲子,補足氣血,充實體表防護網,阻斷風邪再次入侵,是達到治本之道。


中醫治療,能兼顧急性期的快速止癢與慢性期的體質重建,有效打破「發作、吃藥、停藥、再發作」的惡性循環。

常見問題

許多患者都有蕁麻疹晚上發作特別嚴重的困擾。從西醫角度看,夜間人體內的皮質醇(具備抗發炎作用)分泌處於低谷,而免疫細胞釋放的組織胺增多,加上夜間體溫微升,更容易刺激神經誘發劇癢;從中醫角度,夜間入睡時「衛氣入陰」,體表防禦力下降,且夜間陰血較為不足,體內的「血虛、陰虛」無法壓制風邪,導致風毒外發,引致夜間病情加劇,嚴重影響睡眠質素。

急性蕁麻疹(病程在六週以內)如果是由單純的食物、藥物或短暫病毒感染所引起,在遠離過敏原並配合適當休息後,有相當高的機率會在數天到數週內自己好轉。然而,若瘙癢劇烈或伴隨呼吸困難,仍應及早介入治療,避免演變成慢性頑疾。

當蕁麻疹症狀反覆發作超過六週以上,即定義為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹的病程較長,通常需要數月甚至數年的時間調理。這類患者多伴隨深層的免疫臟腑失調、氣血兩虛或長期壓力。透過專業中藥從根本調整體質,一般在調理 1 至 3 個月後,發作頻率與嚴重程度便會有顯著改善,逐步邁向痊癒。

可以,中醫治蕁麻疹有顯著的臨床療效,特別擅長處理反覆發作的慢性蕁麻疹。中醫治療並非單純阻斷組織胺,而是透過「辨證論治」找出體內的陰陽失衡(如血虛、脾虛、濕熱),透過內服地道中藥、外洗或針灸,調理免疫內環境,有效降低皮膚的敏感度。

當蕁麻疹發作時,以下方法可作緊急舒緩:

  • 局部冷敷:用毛巾包裹冰袋冷敷患處(但若是冷過敏型蕁麻疹則不適用)。
  • 避免抓撓:搔抓會使局部釋放更多組織胺,令紅腫和劇癢加劇。
  • 中藥外洗法:可用苦參、地膚子、白鮮皮煎水晾涼後外敷患處,具清熱祛風止癢之效。

蕁麻疹一直復發,往往是因為體內的過敏火種(中醫所說的「正氣不足、邪氣內伏」)未被徹底熄滅。當遇到長期精神壓力、過度疲勞、睡眠不足、飲食不節(常吃辛辣刺激或海鮮發物),或是外在天氣轉變等外在誘因時,免疫系統便會再度失衡,導致風疹反覆爆發。

西醫研究顯示,部分慢性蕁麻疹患者常伴隨體內維他命D3水平偏低。維他命D具備調節免疫細胞、抑制過敏與發炎反應的作用。此外,慢性蕁麻疹也可能暗示身體缺乏足夠的抗氧化物質或必需脂肪酸。從中醫角度,這並非單純缺乏微量元素,而是反映了身體缺乏「衛氣」(抗病能力)與「陰血」(滋養皮膚的物質),導致肌膚失養而易受風邪侵襲。