香港人身體常常出現各種小毛病，例如容易疲倦、消化不良，甚至情緒緊張。西醫診斷多依靠器官檢驗與數據分析尋找病因，而中醫診症則以「整體觀」為核心，強調身心、生活習慣與環境因素的相互影響。
透過「望聞問切」四診，中醫師能從外在表現到內在臟腑全面掌握健康狀況，其中舌診與脈診更是臨床判斷的重要依據，能反映氣血盛衰與臟腑功能，為辨證論治提供方向。古方中醫堂致力將中醫診症的傳統智慧帶給大眾，讓診斷不僅止於治病，更成為日常健康管理的一部分。
一、中醫如何診斷？「望聞問切」概述
在中醫診斷中，「望聞問切」是臨床最核心的四大方法，透過不同角度的觀察與分析，醫師能全面掌握病人的健康狀況。
- 望診：以眼觀察病人的外在表現，包括面色、體態、舌象、五官神色等。舉例來說，面色蒼白可能提示氣血不足，而舌苔厚膩則常見於濕熱體質。
- 聞診：透過聽與嗅來判斷病情。聲音洪亮或低沉可反映臟腑功能，口氣或體味異常則可能顯示消化或代謝問題。
- 問診：醫師會詳細詢問病人的生活習慣、飲食偏好、睡眠品質、情緒變化及過往病史，藉此了解病因與體質。
- 切診：以手觸診，最重要的是脈診。醫師透過指尖感受寸、關、尺三部位的脈象，判斷氣血盛衰與臟腑功能，並與其他診斷結果交叉印證。
這四診相互配合，既能從外在表象窺探內在病機，也能從細微的脈象與舌象中捕捉健康訊號，形成完整的辨證論治基礎。
二、中醫舌診：舌頭是身體的「鏡子」
在中醫理論中，舌頭被視為「心之苗、臟腑之鏡」，能夠直接反映身體內在的氣血盛衰與臟腑功能。「舌診」因此成為臨床四診中最直觀、最常用的判斷病情方法之一。
舌診的原理
舌頭與經絡、臟腑有密切聯繫。舌質與舌苔的變化，往往能揭示身體的寒熱、虛實、濕痰等病機。判讀時，醫師會留意舌色、舌形及舌苔，其厚薄大小、顏色與質地能反映體內環境。
- 舌色：淡白舌多見於氣血不足；紅舌表示熱盛；紫暗舌則提示血瘀或氣滯。
- 舌形：舌胖大常見於脾虛濕盛；舌瘦小則可能是陰虛或血虛。
- 舌苔：白苔多屬寒濕；黃苔常見濕熱；厚膩苔提示痰濕或食積；無苔或少苔可能是陰虛或津液不足。
香港常見舌象
在都市生活中，常見的舌診表現包括：
- 濕熱：舌苔厚膩，常見於飲食油膩、熬夜人士。
- 氣滯：舌質暗紅，伴隨情緒壓力。
- 脾虛：舌淡胖，苔薄白，常見於久坐少動或飲食不規律者。
舌診在臨床上具有高度醫學應用價值， 幫助醫師辨證論治，還能在健康狀態下提供早期警示。讓醫師及早發現病情，提醒患者預防及調理。
三、中醫脈診：指尖下的氣血流動
在中醫診斷中，脈診被視為最具代表性的「切診」方法。醫師透過指尖感受脈搏跳動的細微變化，能判斷臟腑功能、氣血盛衰以及病情的寒熱虛實，是中醫臨床的重要依據。
脈診基本方法
脈診通常以三指並排按在患者的手腕橈骨動脈處，分為寸、關、尺三個部位：
- 寸位：靠近手腕，主要反映心與肺的功能。
- 關位：位於中間，對應肝與脾。
- 尺位：靠近手肘，關聯腎臟的狀況。
在診脈過程中，醫師會根據脈搏的深淺分為「浮、中、沉」三候：
- 浮脈：脈象顯於表層，輕按即可感覺明顯，多見於外感風邪。
- 中脈：脈象居於正常層次，顯示氣血平衡。
- 沉脈：需重按才能觸及，常提示內在臟腑病變。
此外，脈象還可細分為多種類型，如弦脈、細脈及濡脈等。專業醫師憑藉多年臨床經驗，能夠準確分辨這些脈象，並結合舌診、問診等結果，綜合分析患者的臟腑功能與病情方向，為後續的辨證論治提供可靠依據。
四、整合四診：從表象到根本的分析
中醫如何診斷？中醫診斷的精髓在於「四診合參」，即望、聞、問、切互相印證。從不同角度收集訊息，再綜合分析，才能由表象深入到病因根本。這種方法避免了單一診斷的偏差，提升臨床準確度。望診可見外在氣色與舌象，聞診能察覺聲音與氣味，問診補充生活習慣與病史，切診則以脈象確認臟腑功能。四者相互補充，形成完整的診斷框架，讓醫師能更精準地掌握病情。
五、結語：「望聞問切」在現代生活中的價值
中醫的「望聞問切」不僅是一套診斷方法，更是一種健康管理哲學。它提醒我們，身體每天都在發出訊號，透過觀察舌象、脈象、氣色與生活習慣的變化，能及早察覺潛在問題，避免小毛病演變成大疾病。
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