子宮頸細胞變異有年輕化趨勢,其出現往往是子宮頸癌的初期警示。在中醫理論中,子宮(胞宮)與肝、脾、腎三臟關係密切。三臟功能失調,濕熱之邪內蘊、氣血瘀滯,便為細胞病變提供溫床。中醫將子宮頸相關病變歸類於「帶下病」、「癥瘕」等範疇,認為其發病與濕、熱、瘀、毒在下焦積聚、正氣不足有關,日久演變為癌病。
定期子宮頸細胞檢查是辨別病變的主要渠道,成年婦女應每一至三年接受一次篩查,做到及早發現、及早介入。古方中醫堂提供專業中醫婦科診療,配合西醫治療,為每位患者度身制訂辨證調理方案,有效阻截子宮頸病變進一步惡化。
子宮頸細胞變異(CIN)早期往往沒有明顯不適,多數經由抹片檢查才被發現。部分患者可能出現以下症狀:
從中醫角度,帶下色黃、量多有味屬「濕熱下注」;非經期出血、色暗有塊屬「氣滯血瘀」;若兼見腰酸疲倦,則提示「腎虛正氣不足」,需針對性調理以遏止病變發展。
西醫認為,絕大多數子宮頸癌由人類乳頭瘤病毒(HPV)持續感染引起,尤其是高危型 HPV 16及18 型,可導致子宮頸上皮細胞發生癌前病變,進而演變為浸潤性癌症。 其他風險因素包括:
中醫認為子宮頸細胞異常的根本在於「正虛邪實」。 正虛方面,主要涉及肝、脾、腎功能失調:
邪實方面,則以濕熱、瘀毒為主,長期積聚於下焦,耗傷正氣,誘發細胞變異。 現代研究亦顯示,腎虛及肝鬱體質的女性,免疫調節能力相對較弱,患婦科病變的機率較高。
西醫根據子宮頸病變程度,提供不同層次的治療方案:
中醫治療子宮頸癌及癌前病變,著重「辨證論治」,根據個別患者的邪正虛實情況制訂方案,治療原則為健脾補腎、疏肝理氣、清熱除濕、解毒散結。 常見辨證分型及對應治法包括:
中醫治療在配合西醫手術及放化療方面發揮重要的輔助作用,能有效減輕放化療副作用(如疲勞、噁心、骨髓抑制),加速術後康復,並調整體質以降低復發風險。
及早發現子宮頸細胞異常,是預防子宮頸癌的關鍵。現時常用的檢查方法包括:
香港衞生署建議,有性行為的女性應每隔一至三年接受一次子宮頸細胞抹片,即使已接種 HPV 疫苗亦應維持定期篩查。
子宮頸細胞病變(又稱「細胞異常」或「上皮內瘤變 CIN」)並非癌症,而是介於正常細胞與癌細胞之間的過渡狀態,屬於癌前病變階段。 輕度病變有相當高的比率可自行逆轉,不一定需要手術干預;中至高度病變若不及早處理,則存在進一步發展為子宮頸癌的風險。把握癌前病變階段,配合中西醫治療,可大幅降低最終演變為癌症的機率。
子宮頸癌前病變與原位癌是不同的概念。癌前病變(CIN)泛指細胞出現不典型增生,細胞雖已變異但尚未具備侵犯性;原位癌則特指病變的最高程度,即異常細胞佔滿上皮全層,但尚未突破基底膜侵犯周圍組織。原位癌雖屬最嚴重的癌前病變,但因尚未擴散,治療效果仍非常理想。
子宮頸病變的根本原因,主要是持續的高危型 HPV(人類乳頭瘤病毒)感染。 HPV 透過性接觸傳播,感染後多數會自行清除,但若免疫系統未能有效清除病毒,病毒長期潛伏便可能誘發子宮頸上皮細胞的 DNA 損傷,引起細胞不典型增生,逐步演變為癌前病變乃至癌症。從中醫角度,子宮頸病變的形成在於正氣不足、濕熱瘀毒在胞宮積聚,令局部組織失去正常修復能力。
子宮頸細胞異常的常見原因包括:
發現子宮頸病變後,切勿過度恐慌,應積極配合醫生安排跟進子宮頸檢查及治療。建議處理步驟如下: