乳癌是女性常見的惡性腫瘤之一，而化療則是主要治療方式之一。化療雖能有效抑制癌細胞，但同時也會損傷正常細胞，導致骨髓抑制、免疫力下降、消化功能紊亂等副作用。中醫強調「扶正祛邪」，認為在化療過程中，透過飲食調養能補益氣血、健脾養胃、增強免疫力，減輕副作用，並提升患者的生活品質。古方中醫堂特別整理乳癌治療期間的飲食注意事項，供患者參考。
化療對身體和營養狀況的影響
中醫認為，化療屬於「攻邪」之法，雖能有效消滅癌細胞，但也容易損傷正氣。化療藥物在攻擊癌細胞的同時，會影響正常細胞，常見副作用包括：
- 骨髓抑制：紅血球、白血球或血小板下降，造血功能受阻，患者容易出現貧血或感染。
- 消化功能紊亂：噁心、嘔吐、食慾不振、腹瀉或便秘，導致營養攝取不足。
- 免疫力下降：抵抗力減弱，身體修復能力降低。
因此，中醫建議透過飲食補益脾胃、養血益氣，以維持身體平衡，減輕化療副作用。
抗癌食材的功效
在化療期間，選擇合適的食材不僅能補充營養，還能發揮抗癌作用。中醫強調「藥食同源」，認為食材本身就能成為治療的一部分。以下是幾類常見的抗癌食材功效：
- 提升免疫力：菇類、黃芪、薏苡仁等含多醣體，能活化免疫細胞，增強抵抗力。
- 誘導癌細胞良性分化：黃豆、胡蘿蔔素、番茄紅素，能減少癌細胞異常分裂。
- 抑制癌血管新生：大蒜、綠茶可阻斷癌細胞營養供應，防止轉移。
- 促進細胞凋亡：人參、大豆、綠茶能促使癌細胞自然死亡。
- 抗氧化作用：富含維生素 A、C、E 的蔬果能清除自由基，保護正常細胞。
- 抑制癌細胞訊號傳遞：菠菜、香蕉、番茄、椰菜花含葉酸，能延緩癌細胞分裂。
- 植物性雌激素拮抗作用：大豆、綠豆、四季豆能減低荷爾蒙對癌細胞的刺激，特別適合乳癌患者。
這些食材的選擇，正是中醫「扶正祛邪」理念的具體體現。
化療期間的飲食原則
在了解抗癌食材的功效後，更重要的是如何落實到日常飲食。中醫認為，飲食調養應以「補益脾胃、調和臟腑」為核心，避免加重身體負擔。
- 均衡飲食：中醫有「五穀為養、五果為助、五畜為益、五菜為充」之說，患者需均衡攝取五穀、蔬果、蛋白質，維持臟腑平衡。
- 高蛋白攝取：豆製品、魚肉、去皮雞肉、奶製品等天然蛋白質，有助修復組織、促進造血功能。化療後氣血虛弱，蛋白質是「補氣養血」的重要來源。
- 足夠熱量：中醫認為「氣為血之帥」，熱量不足會導致氣虛，進而影響免疫力。患者需攝取足夠熱量以維持體力。
- 少量多餐：化療常損傷脾胃，少量多餐能減輕腸胃負擔，提升消化吸收，避免食積。
乳癌化療可以吃什麼？
乳癌化療飲食
食材的選擇應體現中醫「辨證施食」的精神，患者可依個人體質與症狀，諮詢中醫師安排藥膳。一般而言，以下食材在化療期間較為適合：
- 健脾益氣益血：黑木耳、黑糯米、大棗、紅棗、龍眼肉。能補血養心，改善化療後的貧血與疲倦。
- 補肝益腎：首烏、杞子、黃芪、蟲草。中醫認為「肝藏血、腎藏精」，補肝腎能增強免疫力，延緩衰弱。
- 健脾和胃：山藥、扁豆、陳皮。適合脾胃虛弱、食慾不振的患者，能改善消化功能。
- 溫補食材：豬骨湯、牛骨湯、生薑。溫補能驅寒暖胃，增強體力，適合體質偏寒的患者。
防治乳癌的自然飲食
除了中醫食材，現代研究也證實一些天然食物具有防癌作用，與中醫「藥食同源」理念相呼應：
- 魚油：含 EPA、DHA，可抑制乳癌細胞生長，屬於「養血潤燥」之品。
- 全穀類：小麥、大麥、蕎麥、燕麥含肌醇，具抗癌作用，並能健脾益氣。
- 大豆製品：含異黃酮，能抑制乳癌細胞增生並促進凋亡，與中醫「補腎益精」相符。
- 柑橘類：含類黃酮、檸檬烯，能抑制致癌物形成，屬於「理氣化痰」的食材。
- 深綠色蔬菜：花椰菜、十字花科蔬菜具抗氧化作用，能清除自由基，符合中醫「清熱解毒」的功效。
乳癌化療飲食禁忌
談到化療期間適合食用的食材與飲食原則，中醫同樣強調「忌口」的重要性。不當的飲食可能會加重身體負擔，甚至誘發癌細胞的進一步惡化。化療期間患者體質虛弱，若誤食不良食物，容易導致消化不良、免疫力下降或增加致癌風險。因此，以下幾類食物需特別避免：
- 戒食「發物」：羊肉、蝦、蟹、螺、酒精等屬於「動風化火」之品，容易引起過敏或消化不良。中醫認為這些食物會助長痰濕、加重腫瘤。
- 避免燻烤、霉變食物：含致癌物質如亞硝胺、黃麴毒素，對肝臟及消化道危害極大。
- 少吃高脂肪食物：過量脂肪會影響荷爾蒙分泌，增加乳腺、子宮等器官癌變風險。
- 避免速食與罐頭食品：油脂氧化後產生致癌物。
- 拒絕吸煙：煙草含多種致癌物，對肺部及全身危害極大。
- 少吃煎炸食物：反覆高溫油炸產生有害物質。
- 減少鹽分：高鈉飲食會增加胃癌等風險，中醫亦認為「鹹入腎」，過量傷腎氣。
- 避免存放過久食物：降低細菌感染風險。
- 不吃醃製食品：如鹹肉、火腿、臘腸等，容易引起過敏或消化不良。
乳癌化療飲食常見問題
在了解了化療期間的飲食原則、適合食用的食材以及需要避免的食物後，患者與家屬常常仍會有一些疑問。以下整理出幾個常見問題，並以中醫角度加以解釋：
- 化療期間是否需要特別進補？
中醫強調「辨證施食」，並非所有患者都適合大補。若脾胃虛弱，過度進補反而會造成消化不良。建議以健脾益氣、補血養心的食材為主，如山藥、紅棗、黑木耳等，循序漸進地調養身體。
- 能否食用生冷食物？
化療期間脾胃功能較弱，生冷食物容易傷脾胃，導致腹瀉或消化不良。中醫認為「脾喜燥惡濕」，因此建議避免生冷食物，以溫熱、熟食為佳。
- 乳癌患者是否可以喝茶或咖啡？
綠茶含有抗氧化成分，適量飲用有助於抑制癌細胞，但不宜過量，以免影響睡眠或刺激胃腸。咖啡則需謹慎，因為可能加重心悸或胃酸分泌。患者可依個人體質，諮詢醫師後再決定。
- 化療期間食慾不振怎麼辦？
中醫常用健脾和胃的食材來改善食慾，如山藥、扁豆、陳皮。患者可採少量多餐，並選擇清淡、易消化的食物，避免油膩與刺激性食物。
- 能否食用保健品或中藥？
化療期間若要使用保健品或中藥，需由專業中醫師辨證後開立，避免與化療藥物產生交互作用。中醫藥膳強調「因人而異」，不可自行隨意服用。
- 乳癌患者是否需要完全戒肉？
不需要完全戒肉。中醫認為「五畜為益」，適量食用去皮雞肉、魚肉等清淡蛋白質，有助於補氣養血。但應避免高脂肪肉類與燻烤加工肉品。
結語
乳癌化療期間，患者在面對藥物副作用時，飲食調養是不可或缺的一環。在整體飲食規劃中，患者應該做到 「宜食」與「忌食」並重：選擇有助抗癌、補益正氣的食材，同時避免燻烤、霉變、煎炸、醃製等不良食物，並注意食物安全與衛生。如此才能真正發揮食療的力量，讓身體在化療過程中保持平衡，為康復打下良好基礎。歡迎預約中醫師諮詢，依照個人體質與病程制定合適的飲食方案，幫助身體恢復元氣。
